克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠外表现
克罗恩病和溃疡性结肠炎肠外表现有以下几个方面：
1. 皮肤粘膜表现
口腔病变主要包括阿弗他溃疡、唇炎、牙龈炎、增殖性脓性口腔炎、口面部肉芽肿病、肉芽肿性腮腺炎等。其中，以阿弗他溃疡最常见。这与疾病的活动性相关，随着肠道症状的缓解而缓解。
常见的皮肤表现包括：结节性红斑、坏疽性脓皮病。此外，也有合并急性发热性嗜中性皮病（Sweet综合征）、银屑病、坏死性皮肤血管炎的报道。
2. 肌肉、骨骼系统表现
炎症性肠病相关性关节炎可分为外周型和中央型。其中，外周型关节炎较多见，分为2个亚型：Ⅰ型常常累及膝、踝、肩、腕等大关节，受累关节数目少（少于5个关节），具有不对称性，与炎症性肠病活动相关，一般不引起关节畸形；Ⅱ型以对称性小关节受累为主，受累关节数目多于5个，与炎症性肠病的活动关系不密。克罗恩病较溃疡性结肠炎更易发生外周关节炎。中央型关节炎包括强直性脊柱炎和骶髂关节炎，两者可同时或单独发病。其他关节周围病变还包括肌腱炎、骨膜炎及关节和骨的肉芽性病变。
3. 眼部表现
眼部表现常与关节与皮肤病变相伴出现，以巩膜炎、葡萄膜炎最为常见，但角膜溃疡、视网膜血管炎、视神经炎及眶肌炎等少见。巩膜炎表现为巩膜和结膜充血，不影响视力，与炎症性肠病活动平行，局部用糖皮质激素可减轻刺激症状。葡萄膜炎与炎症性肠病不平行，常累及双眼，出现眼痛、视物模糊、畏光、头痛等症状，影响视力，甚至可能导致失明。
4. 肝胆系统表现
炎症性肠病伴发的肝胆性疾病可分为以下3类：① 与炎症性肠病机制相同的疾病，如原发性硬化性胆管炎、胆管周围炎、自身免疫性肝炎等；②
炎症性肠病结构或病理生理改变所致的疾病如胆石症、脂肪肝、门静脉血栓、肝脓肿等；③可能与炎症性肠病相关的疾病，如肝脏淀粉样变、肉芽肿性肝炎及原发性胆汁性肝硬化。
5. 泌尿系统改变
炎症性肠病的泌尿系统改变表现主要包括泌尿系结石、泌尿道梗阻、盆腔瘘管形成及肾脏损害。克罗恩患者回肠吸收脂肪酸功能受损，脂肪酸在肠道与钙盐结合，草酸在肠道被吸收形成草酸钙结石，因而肾脏结石的发病率增高。溃疡性结肠炎患者无肾脏结石形成的高危因素，故发病率低。
6. 血液系统改变
炎症性肠病的血液系统改变有血栓的形成，且血栓栓塞的部位多变，动静脉均可累及，常见的部位有腹腔、下肢和颅脑，偶有浅表游走性血栓静脉炎。其他血液系统表现包括贫血、骨髓炎、血小板减少性紫癜等。贫血以缺铁性贫血最为常见，还包括巨幼细胞贫血和溶血性贫血。
7. 呼吸系统表现
炎症性肠病的肺部表现较其他肠外表现少见，包括气管病变、瘘管、肉芽肿性疾病、自身免疫性疾病和血栓栓塞性疾病。
总之，炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）的肠外表现比较复杂多样，虽然发生率不高，但是如果出现了，就常常需要其他专科医生共同诊治。具体请咨询您的医生。
