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克罗恩病、溃疡性结肠炎病人什么时候可以生育,是否需要停药?

对于有计划怀孕的克罗恩病和溃疡性结肠炎病人,一定要将计划跟医生提前沟通。因为需要选择生育的最佳时间.

这里告诉同志们以下这几种情况就是播种的goog time:

1、疾病缓解期时;

2、美沙拉嗪、硫唑嘌呤、巯嘌呤以及类克在怀孕及哺乳期间是相对安全的;

3、建议停用甲氨蝶呤、环磷酰胺、反应停6个月以上考虑怀孕。

如果不在这些情况内意外怀孕,请及时到门诊随访。由教授们评估是否适合继续妊娠。

大多数克罗恩病和溃疡性结肠炎患者有正常的生育能力,但某些药物可能会导致男性生育能力的下降。如:

  • 柳氮磺胺吡啶可以使男性患者的生育能力下降,但是在停用3个月后,生育能力可以恢复正常。
  • 甲氨蝶呤和环磷酰胺也可能造成精子数量的减少,但是停药数月后可有改善。
  • 关于硫唑嘌呤,目前认为可以不停用。
  • 目前广泛应用的英夫利昔单抗(类克)可能会影响精子质量,但是在治疗结束后也会有所改善,目前难于鉴别是药物所致还是疾病活动所致。有国外研究经生物制剂(包括英夫利昔单抗和阿达木单抗)治疗10年的IBD父母患者,他们的宝宝出生缺陷与药物没有相关性。所以是相对安全的
  • 1、妊娠期间,对母体和胎儿危害最大是疾病活动,而不是药物!2、无论CD还是UC,对生育的影响与正常人差别不大;

    3、部分手术患者对生育可能有一定的影响,但是与手术方式有关

    4、大多数药物对生育、妊娠、哺乳、性腺功能影响不大

  • 在用激素时不能怀孕,不在缓解期。
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