克罗恩病,溃疡性结肠炎,益生菌
微生态制剂（益生菌/益生元/合生元）对克罗恩病和溃疡性结肠炎有用吗？
健康人的肠道是一个庞大而复杂的微生态系统，而细菌是主要的微生物，肠道内大约含有104个细菌，大约有30属500种细菌定植在肠道里。正常情况下，菌群的数量、种类以及比例在不同的肠段差别很大，但相对平衡。一旦这种平衡被打破，我们就称之为肠道菌群的失调。肠道菌群失调可见于多种疾病，其中炎症性肠病就是非常常见的一种。一方面，目前研究发现，肠道菌群失调可能参与了炎症性肠病的发病；另一方面，疾病本身导致的腹泻、便秘、营养不良、精神紧张，抗生素的不合理使用以及胃肠道手术是其解剖结构的改变有可以进一步加重菌群失调，而适当的补充微生态制剂则有助于重塑肠道菌群的平衡、改善症状。
常用的微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元。其中，益生菌是应用最广泛的一种制剂，比如酸奶、奶酪中就含有大量对人体有益的乳酸菌，而临床常用的药物主要有双歧杆菌（商品名培菲康）、乳酸杆菌（如聚克、丽珠肠乐）等。
1. 益生菌的作用
?阻止致病菌的入侵与定植 益生菌可以通过与致病菌竞争肠道内有限的营养和粘附受体，分泌抑菌或杀菌物质来阻止致病菌和其他微生物的生长繁殖
修复肠道粘膜的屏障功能，减少肠道内的有害细菌和毒素移位
免疫抗炎作用
提供营养 益生菌还参与维生素B1、B2、B6、B12和维生素K、烟酸、叶酸等的合成及参与蛋白质、胆汁酸及胆固醇等代谢的作用。
2. 益生菌在IBD的作用
研究比较多的有双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌等。研究证明，某些益生菌有利于轻中度活动的溃疡性结肠炎患者的诱导和维持缓解，而在克罗恩方面，目前还没有确切的证据证明其有效。
3. 益生元
益生元是一种食物成分，这类物质不易被小肠消化吸收，但可以给消化道内特定的微生物群提供养料，选择性地促进肠道中有益菌的生长，主要包括低聚果糖、低聚半乳糖、乳果糖、母乳低聚糖和菊糖等。它广泛存在于我们的生活中，我们常接触的谷物、巧克力、奶制品中就常含有益生元。益生元主要通过增加有益菌的数量和火星来调节肠道微生物的生态平衡，从而达到抑制和改善肠道炎症、减少肠道细菌移位、维护肠道粘膜屏障、调节肠道免疫系统的作用。
4. 合生元
合生元是指适当益生菌和益生元的合成物。目前，尚缺乏大规模的、设计严谨的临床研究来证实益生元、合生元对IBD患者的诱导或维持缓解的作用。
