
克罗恩病,溃疡性结肠炎
腹泻是肠内营养最常见的并发症。肠内营养的初期胃肠道容易激惹,是腹泻的好发时间。
腹泻的预防:
- 进行肠内营养时,应遵循“三度”:
浓度——由低到高,每日输注容量——由少到多
速度——由慢到快
温度——使用持续加温器,保证营养液恒定的温度(37~41摄氏度)
研究发现,使用连续性恒温泵入的方法,从小剂量、低浓度、低速度开始,逐步增加剂量,并以少量多次为宜,使病人逐步过渡到耐受期,可以减轻腹泻的发生率。
- 在配置、使用肠内营养的过程中,注意无菌操作,做到现开现用或现配现用。若因某种原因营养液开启或配置好后不能马上使用,应冰箱内保存、至营养液输注完毕时间共不超过24小时。(营养液自冰箱取出后,注意复温,不要马上输注)
- 营养液输注管道应每日更换。
- 推荐乳糖不耐受的患者应给予无乳糖配方
- 推荐使用含益生菌的肠内营养制剂
- 肠内营养时,采用专用营养泵持续滴注。
- 肠内营养的过程中,应注意观察有无腹胀、肠鸣音次数、排便次数、粪便量及粘稠度等情况。
- 腹泻发生时,尽早查找腹泻原因、尽早治疗,并加强皮肤的护理。